研究指出，摄取过量的甜食，特别是含糖饮料，对当今肥胖症和糖尿病盛行有很大的影响。糖尿病与罹患阿兹海默症风险增加有密切的关系，而且已有证据显示，糖尿病可能是帕金森和其他神经退化性疾病一个致病因素。目前有愈来愈多证据指出，高糖摄取量与智力减退、学习困难和记忆力丧失有连带的关系。

纵观远古以往的人类史，糖一直以来都是饮食中不易取得的部分，例如，两百年前，每年每人平均大约摄取15磅（6.8公斤）的糖，到了1880年代后期，由于糖的精製技术大为改进，于是糖的摄取量急剧增加。1900年代，美国每年每人的糖摄取量上升到85磅（38公斤），演变至今曰，每人平均每年的摄取量则飙升为160磅（72公斤）。

糖和精制碳水化合物是促使体重增加和肥胖的元凶，相反地，新鲜蔬菜和水果是好的碳水化合物，多项研究显示，富含蔬菜和水果的饮食可以抵御疾病和促进身体健康。所以，在生酮减肥期间，多吃蔬菜。请注意，我们在这儿将蔬菜摆在水果之前，是因为它们对你的健康更为重要，摄取大量蔬菜有助于减重，预防糖尿病、心脏病和中风、控制血压、预防某些类型癌症、避免痛苦的消化系统疾病、防范白内障和黄斑部病变，以及保护大脑免受神经退化性疾病之苦。

当你看着一个汉堡，你看见什麽？是什麽让一个汉堡之所以称得上汉堡？大多数人会看到一个沾满祕方酱汁的瘦肉饼夹在小圆面包中间，如果我们够幸运的话，还会有一片小黄瓜、切碎的洋葱和一片番茄。如果你是一个营养师，你看食物的角度就不同了，你会描述它的营养成分：包含多少脂肪、蛋白质和碳水化合物。汉堡内的那块瘦肉代表绝大多数的蛋白质和脂肪，其中脂肪可能也会列入祕方酱汁中，因为它的主要成分来自于鸡蛋的蛋黄，小圆面包和蔬菜则被归类于碳水化合物。

虽然我们通常不认为饱和脂肪是一种必需营养素，但它对健康的重要性和其他营养素一样。实际上，采用生酮减肥法摄入的饱和脂肪是身体每一个细胞必要的成分，细胞膜至少有50%来自饱和脂肪，这样才能提供细胞所需的强度与完整性，以维持功能运作正常。如果你的细胞没有足够的饱和脂肪酸来维护结构的完整性，这样一来细胞会变得脆弱与产生漏洞，进而导致组织退化和机能失常，从这个角度讲，生酮饮食靠燃烧脂肪来减肥的方式是有益的。

这些年来人们花费数十亿美元的研究试图证明胆固醇假说，然而，至今没有一项研究可以提供这份证明。有一些研究似乎支持生酮减肥会增加罹患心脏病风险的理论，有一些则驳斥这个理论。

根据胆固醇假说的理论，胆固醇和饱和脂肪饮食会导致高胆固醇血症，之所以包括饱和脂肪是因为它会经由肝脏转换为胆固醇，因此我们吃下的脂肪对体内的胆固醇值有直接的关系。不过，这个论点的问题在于饮食中的脂肪摄取量对我们的胆固醇值只有非常轻微的影响，为什么呢？因为我们血液中大部分的胆固醇并非来自我们的饮食，而是来自我们的肝脏，血液中大约有80%以上的胆固醇是由我们身体本身制造的。

多年来，我们被告知如果采用生酮饮食法，其中的饱和脂肪会提高血液中的胆固醇，进而导致心血管疾病，我们常常听到这个理论，以为有大量的证据支持这个生酮饮食提高胆固醇的假说。不过实际上，到目前为止，没有一项研究显示高血胆固醇会导致心脏病，一项都没有！

尽管经过几十年的研究和动物脂肪摄取量大幅下降，心脏病仍然是我们的头号杀手。众多研究人员不断地尝试证明胆固醇和心脏病之间的明确关联性，结果都没有成功，这让研究人员和赞助商非常错愕，因为研究显示两者之间的关联性很微小，甚至关系不大。

我想带你回到很久以前你尚未出生，但年代还称不上久远，就在你的曾曾祖父母那个时期，1878年。为什么是1878年？因为就在这一年，有一种陌生的新疾病首次被记载在医学文献中，一位名为亚当•汉默（Adam Hammer）的英国医师第一次描述这种前所未见，但现在被称为心脏病发作的症状。在当时，医学文献并没有记载任何心脏病发作的病例，汉默医师指出患者曾经感到剧烈胸痛，随后倒地死亡，其中验尸报告发现患者的心脏肌肉组织已经坏死，因而导致心脏衰竭和死亡。如今，心脏病发作的迹象众所周知，每天有无数的人死于心脏病，堪称是当今世上头号杀手。根据统计，一般死于心脏病发作的机率大约为三分之一。